Intrapsykisk konflikt och dysfunktionella familjemönster

Få studier har tittat på hur personlighetsproblem kan överföras från generation till generation. Tyngdpunkten för studier idag är mestadels på biogenetiska faktorer.

Men de få studier som har gjorts om detta ämne visar i allmänhet liknande mönster. Även om det aldrig finns en en-till-en-korrelation (eftersom människors utveckling påverkas av de kaotiska interaktionerna mellan tusentals olika variabler - genetiska, biologiska, mellanmänskliga och sociologiska), är det mycket troligt att vissa frågor kommer att gå vidare.

Exempel på studier som tittat på överföringen av vissa typer av dysfunktionella mönster från en generation visar, inkluderar:

Gränsstörningar såsom överskydd från mödrar eller förhållanden som kännetecknas av brist på tillgivenhet, förankring och / eller föräldrar / barns rollförändringar (Jacobvitz et al., Utveckling och psykopatologi ); känslomässig instabilitet med dåliga disciplinfärdigheter med barn (Kim et al., Journal of Family Psychology ); missbruk i kombination med barnmissbruk och / eller försummelse; och låga nivåer av familjekompetens (Sheridan, Barnmissbruk och försummelse ).

För att förstå den process genom vilken dessa typer av mönster förmedlas, är införlivande och modifiering av begrepp från olika "skolor" för psykoterapi en användbar strategi. I det här inlägget kommer jag att fokusera på förhållandet mellan två sådana begrepp: Den tregenerationella modellen för dysfunktionellt beteende från Bowen familjesystemterapi och intrapsykisk konflikt från psykodynamisk terapi. Människor har inre konflikter mellan sina medfödda önskningar och de värden de har internaliserat när de växte upp inom sin familj och kultur.

Anslagsteoretikern Bowlby föreslog först att generationsöverföringar inträffar, inte genom observation av specifika beteenden som ”missbruk” eller psykiatriska diagnoser i sig, utan genom generering och utveckling av mentala modeller för interpersonellt beteende hos de drabbade barnens sinnen. Dessa mentala arbetsmodeller kallas nu scheman av både psykodynamiska och kognitiva beteendeterapeuter. Konceptet är också underordnat rubrikerna "mind of theory" eller "mentalization" av en annan uppsättning psykodynamiska terapeuter. Vi kan titta på de involverade barns subjektiva upplevelser under hela deras utveckling.

Seana och Seana ( Psykiatri ) diskutera begreppet organisera teman. De nämner att studier visar att mishandlande mödrar tenderar att tillskriva sina illvilliga motiv till sina egna barn jämfört med andras barn. Mer generellt reagerar de med mer irritation och mindre sympati för videoband av gråtande spädbarn än icke-kränkande mödrar. Att tro att dessa mönster inte skulle märkas eller kännas av barn genom deras dagliga interaktion med sina föräldrar och inte skulle påverka utvecklingen av deras scheman skulle vara extremt naivt.

I sin tur rapporterade övergreppande mödrar fler hot om övergivande och rollomslag med sina egna mödrar än kontrollerade mödrar.

Dessa resultat är troligen toppen av isberget när det gäller subtila manifestationer av upprepade föräldrar-barn-interaktioner, och som Zeanahs säger, "Mönster om att relatera anses ha mer långtgående konsekvenser än specifika traumatiska händelser."

När Bowen-terapeuter började göra genogram av sina patienter, som beskriver familjens interaktionsmönster under minst tre generationer, märkte de något som egentligen inte har beskrivits mycket i empiriska studier. Medan vissa barn till dysfunktionella föräldrar hade problem som liknade deras föräldrar - som missbruk - verkade andra barn ha utvecklat beteendemönster som var precis tvärtom - de blev teetotalers!

Jag har sett den här typen av saker många gånger när jag tog genogramrelaterade familjehistorier från mina egna patienter. En son till en arbetsnarkoman kommer också att vara en arbetsnarkoman, medan hans bror blir en fullständig slacker som inte verkar hänga på ett jobb, eller som inte ens bryr sig om att leta efter en och blir funktionshindrad av något slag. Eller vem som aktiveras av den arbetsnarkomanen.

Faktum är att i vissa familjer har en generation många alkoholister, nästa generation många teetotalers och tredje generationen går tillbaka till att ha många alkoholister. Eller imponerande framgångar i en generation följs av anmärkningsvärda misslyckanden i nästa. McGoldrick och Gerson, i sin bok Genogram i familjebedömning , spårade genogrammen för några kända personer som Eugene O'Neill och Elizabeth Blackwell och fann lätt sådana mönster.

Om denna typ av frågor var helt genetiska skulle det vara svårt att förklara hur avkomma från samma föräldrar kunde vara så helt motsatta från varandra, liksom helt motsatta från sina egna föräldrar. Så vad kan hända psykiskt inom människor som kan leda till interpersonellt beteende med sina egna barn som genererar sådana bisarra mönster?

Det är här intrapsykisk konflikt kan komma in. Säg att en far var en ung vuxen under den stora depressionen på 1930-talet. Han hade vuxit upp med att arbetet definierade honom och att han var tvungen att hålla näsan mot slipstenen för att försörja sin familj. Han hade turen att få ett jobb, men hans chef gjorde hans liv eländigt. Han kunde inte sluta för att han inte skulle kunna få ett annat jobb, och därför började han omedvetet bli emot just de värden som han har definierat sig med.

Detta kan leda till att han utvecklar en intrapsykisk konflikt över hårt arbete som börjar riva honom isär. Han kan relatera till var och en av sina söner på ett sätt som - mycket subtilt - föreslår för en son att han också bör vara precis som han, medan den andra sonen belönas subtilt för att utöva faderns dolda motvilja mot hårt arbete och självuppoffring .

På samma sätt kan en patient komma från alltför strikta religiösa föräldrar som har avvisat alla hedonistiska syften, men som predikat för sitt barn om alkoholens ondska på ett mycket ambivalent sätt. Sådan ambivalens uppstår vanligtvis hos dem på grund av att de har fått blandade meddelanden från sina egna föräldrar. Deras son kan känna sig pressad för att göra uppror och därför leda en ojämn, alkohol-dränkt livsstil. En sådan person förstör sig ofta i processen, för om hans föräldrar ser honom lyckas trots att dricka, skulle detta förvärra konflikten hos hans föräldrar och destabilisera dem. Föräldrarnas reaktioner skulle skrämma honom. Så han blir en självförstörande alkoholist.

Hans beteende skulle vara en slags kompromiss. Han skulle följa de förtryckta uppmaningarna från sina föräldrar och tillåta ett visst uttryck för dem, samtidigt som han samtidigt visade sina föräldrar att undertrycka trången verkligen var vägen.

I nästa generation kan hans barn kanske ”göra uppror” precis som han gjorde, men det enda sättet de kan göra är att själva gå till motsatsen. De blir teetotalers. Deras barn ”i sin tur” gör uppror genom att bli alkoholister.

Jag förenklar den här processen enormt så att grundläggande konturer är tydliga för läsaren, men jag ser dessa typer av mönster - med många fascinerande vändningar - varje dag i min praktik.