Kopplingen mellan huvudvärk och ADHD
Innehåll
När någon du älskar har huvudvärk är det enda du vill ta bort huvudvärken. Få bort dem av smärta. Se dem le igen. Men ibland hjälper "det vanliga" - Tylenol och ibuprofen, och till och med receptbelagd medicin - inte. Huvudvärken försvinner inte, eller den försvinner, men kommer bara tillbaka, alltför ofta. Naturligtvis tar du sedan din älskade till läkaren för att se till att de inte har några dåliga saker i huvudet - inga tumörer, aneurysmer, hjärnhinneinflammation, bihåleinflammation eller någon annan typ av "itis". Naturligtvis försöker läkaren ta reda på vad som orsakar huvudvärk, men överraskande ofta har inte ens fruktansvärda huvudvärk orsaker som vi kan se. Den vanligaste typen av huvudvärk som inte orsakas av andra saker (inte från en tumör, inte från en infektion, etc.) är migrän.
Många människor i denna situation får MR-skanningar för att försöka lista ut problemet, men skanningar upptäcker inte migrän. De visar bara att huvudvärken inte orsakas av andra problem. Eftersom vi inte har några verktyg för att visa att huvudvärk är migrän, är det en frustrerande situation.Någon du älskar säger att de känner sig hemska, men migrän kan inte mätas, ses eller dokumenteras oberoende. Alla inblandade blir frustrerade och ibland misstänksamma. Har den här personen verkligen ont? Vad händer om någon har migrän så ofta att de slutar stanna hemma hela tiden? Denna typ av situation förstör liv och familjer.
Så vad gör du?
Sarah fick ett par patienter att försöka hitta exorcister. Nej gå. En bättre väg ut är att i stort sett överväga alla komponenter som kan leda till att en person har migrän, att försöka ta itu med orsakerna. Och en underskattad komponent är ADHD.
Hur leder ADHD till migrän? Och varför? Och varför har du inte hört det förut?
ADHD är en underskattad orsak till migrän. En del av anledningen är att läkare som är specialiserade på huvudvärk är vanligtvis inte samma läkare som är specialiserade på ADHD. Du går till en neurolog för att få huvudvärk, men de flesta neurologer klarar inte också ADHD (Sarah är ett undantag.) Det har också gjorts lite akademisk studie och få artiklar skrivna om samexistensen av dessa två mycket vanliga och ibland överlappande neurobeteende.
Det finns dock några intressanta resultat i de få studier som har publicerats. Det ena är att dopamin är involverat i migrän såväl som i ADHD. Många vet att ADHD involverar de dopaminerga vägarna i hjärnan. Färre människor vet att migrän symptom kan framkallas genom stimulering av dopaminreceptorer, och att vissa läkemedel som är aktiva på dopaminreceptorer är effektiva migränbehandlingar. Dessutom, jämfört med personer utan migrän, kan personer som lider av återkommande migrän svara olika på vissa läkemedel som påverkar hjärnans dopaminsystem.
Dessutom överlappar de två villkoren vanligtvis: Migrän verkar vara en riskfaktor för ADHD och ADHD verkar vara en riskfaktor för migrän. För att uttrycka det på ett annat sätt, personer med migrän verkar ha en högre än genomsnittet förekomst av ADHD, och personer med ADHD verkar ha en högre än genomsnittet förekomst av migrän. Detta gäller både barn och vuxna. Och det verkar inte ha någon roll vilken ”typ av ADHD du har: Oavsett om din ADHD är övervägande ouppmärksam, övervägande hyperaktiv eller den kombinerade typen, har du fortfarande en högre risk för migrän. Omvänt verkar det inte spela någon roll (åtminstone inte mycket) om du har migrän med aura eller migrän utan aura: Båda verkar ha en högre risk för ADHD.
ADHD-läkemedel, särskilt stimulerande läkemedel, kan orsaka migrän symtom för vissa människor. Hos vissa patienter verkar detta vara en direkt effekt av läkemedlet. I andra kan stimulantia orsaka aptitlöshet som en bieffekt, och detta leder sekundärt till ökad frekvens av migränhuvudvärk utlöst av att inte äta. Men även för de som inte använder medicin är ADHD associerad med migrän. En del av detta kan vara från ADHD vilket kan leda till koncentrationssvårigheter vilket leder till stress / ångest som utlöser migrän. Men det kan vara vanliga biologiska faktorer inblandade.
Vissa genetiska studier har kopplat ADHD till migrän, och eftersom genetiska studier blir mer förfinade är det troligt att denna länk blir tydligare. Både ADHD och migrän delar också genetiska samband med ångest, depression och andra humörsjukdomar, vilket tyder på gemensamma biologiska orsaker.
Och sedan är det frågan om hjärnskakning. Människor med ADHD tenderar att ha mer hjärnskakningar, troligtvis på grund av mer impulsivt och riskfylldt beteende. Så när en patient kommer med hjärnskakning bör läkaren fundera på om ADHD kunde ha varit en predisponerande faktor. Istället tillskriver de flesta läkare eventuella svårigheter att koncentrera sig efter hjärnskakningen till hjärnskakningen i sig - det vill säga de kan anta att ett "uppmärksamhetsunderskott" orsakades av hjärnskakningen, medan det motsatta faktiskt kan vara fallet. Endast en noggrann historia kan skilja mellan dessa två möjligheter genom att fastställa om ADHD-symtom fanns innan hjärnskakningen inträffade.
För att göra saken ännu mer komplicerad kan närvaron av ADHD också påverka symtomen till följd av hjärnskakning. Studier har visat att studenter med redan existerande ADHD rapporterar en högre förekomst av symtom efter hjärnskakning. Detta är vettigt: Huvudvärk är ett av de vanligaste symptomen på hjärnskakning, men ett annat vanligt symptom är koncentrationssvårigheter (dvs. uppmärksamhet).
ADHD Essential läser
Diagnos av ADHD under de kommande decennierna
Val Av Läsare
Kan L-DOPA hjälpa PTSD-patienter?
