Kan spela ADHD förbättra ADHD?

Innehåll

• ADHD Essential läser
• Omogenhet är nu officiellt en sjukdom

Om du vill att ditt barn med ADHD ska sitta stilla, fortsätt med uppgiften och ägna stor uppmärksamhet, lägg honom framför en skärm, helst spela ett videospel.

I tidigare inlägg undersökte vi hur barn visar mycket färre symtom på ADHD (förlust av fokus, fidgeting och disorganisering) medan de är engagerade i skärmbaserad teknik. Men kan det att spela videospel förbättra ADHD? Det är logiskt att barnen ägnar bättre uppmärksamhet åt önskvärda aktiviteter som videospel - och intressant när de spelar med Legos eller actionfigurer än mindre önskvärda aktiviteter som att göra läxor, ha en konversation med familjemedlemmar eller göra sysslor. På den mest grundläggande nivån indikerar data att teknologier engagerar barn på ett sätt där ouppmärksamhet är mindre problematisk.

Detta antyder att när de görs ordentligt kan online-videospel-liknande inlärningsprogram vara kraftfulla för att lära barn med ADHD. Detta stöds av forskning som går tillbaka i nästan två decennier som beskriver hur datorprogram som Math Blaster och ett online-läsprogram kallat HeadSprout var effektivare än lärarinstruktioner för barn med ADHD. Nyare resultat stöder användningen av datorassisterad teknik i videospel för att lära barn med ADHD akademiska färdigheter. Det senaste tillkännagivandet av Endeavour, ett FDA-godkänt videospel för behandling av ADHD, av det digitala läkemedelsföretaget Akili förändrar vårt sätt att tänka på användningen av teknik för att hjälpa barn med ADHD och andra neurologiska utvecklingsstörningar. Vi kan nu överväga hur videospel kan förbättra ADHD.

Den senaste studien av Scott Kollins et al. i Lancet fann att barn med ADHD som spelade Endeavour i 25 minuter per dag, fem dagar i veckan i en månad visade signifikant förbättring av en sammansatt poäng av uppmärksamhet på TOVA (Test of Variables of Attention), ett vanligt neuropsykologiskt test.

Denna väldesignade, dubbelblinda studie av 348 barn med ADHD är den största studien som någonsin genomförts inom digital mentalhälsa. Kontrollgruppen spelade också ett kognitivt utmanande ordspel som behöll barns fokus men inte förbättrade uppmärksamheten. Det fanns emellertid inga signifikanta skillnader mellan Endeavour och kontrollgrupperna när det gäller förälderapportmått av ouppmärksamhet, hyperaktivitet, arbetsminne eller metakognition. Intressant nog rapporterades en förbättring av många av föräldrapporteringsåtgärderna för båda grupperna, vilket kanske speglar potentialen i andra välkonstruerade videospel för utbildning av akademiska eller verkställande färdigheter. Detta tyder inte på att uppmärksamhetsvinsterna från att använda Endeavour inte är meningsfulla utan att den digitala behandlingen av ADHD kräver en mångfacetterad metod som bygger på generaliseringsmöjligheter för att tillämpa förbättrad uppmärksamhet på verkliga miljöer.

En av de främsta anledningarna till att vara optimistisk om Endeavour som en effektiv ADHD-behandling är att den byggdes på en videospelplattform. Utvecklarna insåg behovet av att ha en engagerande videospelupplevelse som kan jämföras med populära videospel som barn redan spelar och valde att använda en actiongenre - fokuserad på spel, uppdrag, belöningar och äventyr för att engagera barn. Endeavour byggdes som de flesta action-videospel för att vara anpassningsbara och bli mer utmanande när spelare lyckas på olika nivåer. Den här anpassningsbara mekanismen gör att spelet kan anpassas så att vissa spelare kan gå snabbare än andra, men de behöver fortfarande uppnå en viss kompetensnivå för att gå vidare till följande nivåer.

Tidigare forskning om effekterna av att spela populära videospel på barn med ADHD har varit blandat. Vissa studier tyder på att spela i mer än en timme ökar ouppmärksamhet, medan andra visar att barn med ADHD har svårare att övergå och stoppa videospel än sina kamrater som inte är ADHD. Föräldrar rapporterar rutinmässigt att barn med ADHD ofta uppvisar irriterande beteende efter spel. Men samma föräldrar erkänner lätt att symtom på ADHD magiskt försvinner när deras barn är engagerade i populära videospel. De rapporterar också att barn med ADHD är mycket uppmärksamma och ihållande i spelet, visar färdigheter som arbetsminne, metakognition, planering, tidshantering och andra färdigheter. Men för det mesta finns det inte mycket bevis för att användandet av dessa färdigheter i spelet överför dem till verkliga aktiviteter.

Forskarna på Akili beskriver hur Endeavors videospelliknande plattform (kallad Selective Stimulus Management Engine, eller SSME) underlättar en typ av uppmärksamhet som kan generaliseras till andra situationer som kräver fokus och ihållande uppmärksamhet. SSME var "utformad för målinriktad aktivering av specifika neurala system i hjärnan för att behandla sjukdomar med tillhörande kognitiv dysfunktion och presenterar specifika sensoriska stimuli och samtidiga motoriska utmaningar utformade för att rikta och aktivera de neurala system som spelar en nyckelroll i uppmärksamhetsfunktionen." Endeavour beskrivs som att utbilda "interferenshantering" och kräver kontinuerligt fokus och förmågan att ignorera distraktion. Detta verkar vara en sofistikerad “go / no go” -uppgift.

De starkaste tidigare bevisen för videospelliknande verktyg för att förbättra uppmärksamheten kommer från två olika kategorier. Den första har varit en serie studier som undersöker go / no go-uppgifter som ofta kopplar denna typ av träning till förbättringar av hämmande kapacitet och arbetsminne. Den andra forskningsraden beskriver hur action-videospel kan förbättra en mängd olika uppmärksamhetsfärdigheter, inklusive selektiv uppmärksamhet och bearbetningshastighet. Det här är videospelmekaniken som har byggts in i Endeavour.

Under det senaste decenniet har många hjärnträningsprogram och tekniker för digital medicin kritiserats för att överhypa effektiviteten hos deras produkter. Alltför ofta har dessa typer av hjärnträning och uppmärksamhetsprogram producerat blygsamma effekter på neuropsykologiska åtgärder som bedömer en målinriktad färdighet men inte i verklig förbättring av färdigheten.

ADHD Essential läser

Omogenhet är nu officiellt en sjukdom